保険治療 療養費支給申請編

まず、療養費支給請求の概略です。

請求できる分類です。
・治療用装具
・柔道整復師による施術
・あん摩・マッサージ・指圧師、はり師、きゅう師による施術
・生血
・移送費
・その他
が対象になります。
今回、このブログでのメインのテーマは
あん摩・マッサージ・指圧師、はり師、きゅう師による施術
です。

療養費支給手続きは療養費支給申請書を保険者に申請します。
（必要な添付書類を含む）
ここで言う保険者は保険の種類により
・健保組合
・市町村役場（役所）
になります。
多くのところは郵送/持込の両方で受付てくれます。
（保険者によって違うかもしれませんから確認してください）

一般的な申請の流れは以下の2種類になると思います。

・鍼灸（あまし）師会に入会されている方
治療院 -> 鍼灸（あまし）師会 -> 保険者
・鍼灸（あまし）師会に入会していない方
治療院 -> 保険者

多くの方は鍼灸（あまし）師会に入会して保険治療を行っていると思いますが、必須ではありません。

違いは鍼灸（あまし）師会を経由するかどうかの違いです。
以下は直請求した場合について説明します。

１．保険者への請求

まず、注意しなければいけないのは保険者は患者によって違います。
従って直接保険者に申請する場合は複数箇所に提出する必要があるかもしれません。
保険証に連絡先がありますので事前に以下の点を確認しておいた方がよいでしょう。
・提出先
・提出方法
・その他注意事項（償還払いのみ等）

２．用紙の準備

次の問題は用紙です。
多く場合は鍼灸（あまし）師会が作成し販売しています。
個人では入手不可能な場合、自分で作成する必要があります。
基本的に以下の2種類が必要です。
・療養費支給申請書
・同意書

療養費支給申請書については
日本法令 届書コード 300
が販売されていますが、この用紙には処理区分があり
治療用装具や生血に対応していますが
あん摩・マッサージ・指圧師、はり師、きゅう師による施術には対応していません。
ちなみに処理区分は
１．立替払等
２．治療用装具
３．あんま・マッサージ
４．はり・きゅう
５．生血

となっていますのでご注意ください。

療養費支給申請書を提出される方は必ず以下の文献を熟読してください。

療養費の支給基準

平成22年度版

社会保険研究所

各保険者でも、この本を元に事務処理をしているようです。
実際に私が各保険者（年金基金（社会保険庁）、健康保険組合、市町村役所）で手続きの確認したときにはこの本で確認していました。
・療養費の算出方法
・同意書の有効期間
・用紙のひな形

など申請に必要な内容が掲載されています。
また、平成22年6月から療養費の改訂が施行されているので最新版の購入をお勧めします。
内容の半分は柔道整復師の内容ですが。

保険治療 同意書編 その２

実際に同意書を取得してみました。

今回はその経過と結果をまとめます。

まず、結果から。
私の場合は首、肩、背中にかなり強い痛みがあります。
その症状に対して整形外科で同意書は無事頂くことができました。

私の場合、２回クリニックに行かなければならなかったなど、失敗した部分もありますので経過も併せてお読みください。

一回目の受診

1. 問診票の記入
2. 問診
3. 診察
4. レントゲン
5. 診察


この結果、
徒手検査で反射/筋力を確認し問題なし
首のレントゲンは加齢による変形が見られるが問題なし
原因は筋肉のよるものと思われる
リハビリで通院

と言うことになりました。
そこで、「通院にはちょっと遠いので近くの鍼灸院での治療を希望」と言うと、同意書を快く書いて頂くことができました。

さすが鍼灸学校併設のクリニックです。

ここまでは良かったのですが同意書の用紙がありません。
同意書に関しては実は国民年金基金事務所（旧社会保険事務所）や私の健保組合を訪れて鍼灸治療を受けるに当たっていくつか確認をしていました。

国民年金基金事務所はお役所的に協会けんぽの連絡先の紙を渡されただけで終わり。
社会保険事務所は解体されたので仕方がないですが、そこら辺の情報が一般には不足していますね。

健保組合は非常に親切でした。
ここでわかったことは
・療養費支給申請は各保険者の（一般的に）給付課に持参または郵送で提出
（住所/連絡先は保険証に記載されている）
・医師の同意書が必要で用紙は保険者ではなく医師が持っている

問題はこの２つめ
クリニックに行くと同意書は鍼灸師がもっていて医師のところにはありません。
とのこと
では鍼灸師はどこから入手するのか？
一般には鍼灸師会に入って用紙を買うのが普通のようです。
鍼灸師会に入ると言うことは会費を払うと言うことになります。
結局、自分で作るしかないのですね。
私は既存の用紙を参考に自分で作成しました。
健保組合では、送られてきた申請書について、その経過（用紙の入手方法など）はご存じないようなので仕方がないですね。

そんなこんなで二回目のクリニック受診となります。
無事、同意書を交付して頂きました。
再診料/療養費同意書交付料がかかりましたが仕方がないです。
ちなみに療養費同意書交付料は1000円(の3割負担)でした。

ついでにリハビリは何をするのか興味があったので確認しました。
牽引/電気/マッサージ など と言うことでした。

療養費支給申請の内容については後日アップしたいと思います。

保険治療 同意書編

鍼灸あんまマッサージを保険で治療したいと考えている人は多いと思います。
問題は２つ。
・医師の同意書
・療養費支給申請の方法


療養費支給申請に関しては鍼灸師会など会に入れば比較的簡単にクリアできるでしょう。
（会費を定期的に払わなければいけませんが）
勉強すれば自分でも保険料の請求は可能のようです。
この件に関しては時間のあるときに詳しく書きたいと思います。


残る問題は同意書ですね。


巷の話では
・整形外科は難しい
・内科のほうがもらいやすい
と言う話もあります。


一番いいのは
・知り合いに医者がいる
・患者が介護施設に入っている
　（施設には専任の医者がいることが多い）
そういった人から同意書をもらうのが一番楽でしょう。


でもなかなかそのような状況にないの人が多いのが実情です。


しかし諦めてはいけません。
こんなやり方もあります。


先日、こんなお話を聞きました。
鍼灸学校に併設されているクリニック。
さすがに併設されているクリニックだけあって鍼灸治療に寛容です。
整形外科のクリニックでも
「鍼灸で治療を受けてみたい」と言う話をすると比較的簡単に同意書を書いてもらえるそうです。
その鍼灸学校は大宮にあります。
私も今度行ってみようと思っています。
そのときはいろいろご報告します。

頭の中の？

先日、非常にショックな出来事が。

家のポストの鍵がダイヤル式なのですがものの見事に番号を忘れてしまいました。
自分でも信じられません。
後から鍵の番号を奥さんから聞きましたがそれでも「そうだった」と言う風には思い出せないのです。
（そのとき聞いた番号は今でもちゃんと覚えています。）
以前からその番号だったと言うことは未だに思い出せないのです。
毎日のように開けていたのに。

桜の咲く頃

先週桜の開花が発表され周りでも桜が咲き始めています。
そこで気がついたことがあります。
私の職場から明治通りが一望できます。
通り沿いに桜の木が並んでいますが、通りのこちら側と向こう側で咲き方が違います。
明らかに片側がたくさん咲いています。
なぜ？と考えると、日当たりが全然違うことに気がつきました。
明治通りは東西に延びていて南側の通りはビルの陰になって日当たりが非常に悪いです。
でも、後数日経過して満開になると違いはわからなくなるかもしれません。
最近健康番組が多いですね。
その中で沖縄が長寿という話が度々取り上げられますが、単に暖かい地方の方が寿命が長くなるというだけの話と思ったりしています。
体が痛くなる時って寒いときが多いですよね。
でもこれだとTV的には面白くないので食につなげてみたりしてるのではないでしょうか。

ちょっといいこと

昨日、山手線やその他のJRが止まってしまった。
時間は19時半ちかく。
山手線は私の通勤経路。
しかも帰宅時間。
新宿で山手線から降りて乗り換えホームに上がったときに「山手線、その他が止まった」アナウンスが。
ぎりぎりセーフ。

今年初め、会社で大規模なリストラが、でもこれも難なくセーフ。
（電子カルテが離してくれないのはちょっと不幸）

確定申告で税金も多少戻ってきてちょっとした臨時収入。

最近ちょっとついてます。

ECOPOINT

先日、エコポイント申請を行いました。
来期も形を変えてエコポイントは実施されますので参考にしていただけると幸いです。

今回は実際の申請と交換品の受け取りの部分のお話をします。

まず購入したときに取っておかなければならないものです。
・保証書のコピー
・領収書の原本
・リサイクル券のコピー（リサイクルした人のみ）

確定申告で領収者が必要な場合は確定申告用のコピーを取っておきます。

更に申告時には申告書が必要になります。
申告書はお店に置いてあることが多いようです。
またパソコンが扱える人はインターネットで申請書を作成するのが非常に楽です。
https://eco-points.secure.force.com/WebFormInput

個人情報以外で必要な情報は
・購入日（領収書の日付）
・購入店電話番号
・購入商品型番
・購入商品製造番号
・家電リサイクル券番号

後は交換したい商品の業者コードと商品コードですね。
ただ、残念なのはSuicaやpasmoへの交換は終了してしまいました。
仕方がないのでJCBギフトカードにしました。

今回、私は「申請サポート販売店」で手続きを行いました。
申請サポート販売店は申請のサポートをしてくれる販売店です。
自分のところで購入した以外のものサポートしてくれるようです。
申請書はお店で準備してあります。
購入時の書類（保証書など）を持って行くだけです。

以下、その手順です。
・自分で申請書に個人情報記入
・お店の人が保証書や領収書から必要な項目を転記
・お店の人が保証書や領収書などのコピー、申請書に貼り付け
・自分で確認後、申請書にサイン

以上で手続き終了です。

３～４ヶ月後、はがきが送られてきます。
はがきと身分証明書を持って店舗に出向きギフト券の受け取りとなります。

工事の季節

毎年のことながら年度末になると工事が多いですね。
引っ越しシーズンと重なるので引っ越しの人は大変ですね。

病院の職員に？

実は去年の年末から今年にかけて出向の話が我が社の電子カルテチームに来ていました。
ある病院が雇用主（給与支払者）になるだけ後はなにも変わらないのです。
作業場所も電子カルテを作成することも給料もかわりません。
我々にとってはメリットがありません。
すべて会社の事情です。
病院の社員になるにも関わらず、出向中は、今（出向前）の会社にコンサル料が入ります。
我々は来月からの予定ですが、実は1月から他の会社の方が出向で病院さんの職員になった方がいます。
（一緒に仕事をしている人たちです）
そこには驚愕の事実が・・・。

出向した方々の保険の資格確認書（仮保険証）を見せていただきました。
雇用主は　XXX病院組合株式会社。
健康保険は政府管掌保険。（以前社会保険庁がやっていたもの、現在は「協会けんぽ」）
業界の健保組合に加入しない被雇用者の健保ですね。
従って一番高い健康保険料を払うことになります。
以前、「情報処理業界より医療業界の方が福利厚生は良いはず」といわれていましたが、特に良くなったものはないようです。
多分、今後もずっと我々は出向ではなく今の契約のまま同じ仕事をすることになるでしょう。
会社にとっては人件費（給与以外も含めて）の出費がなくならないのでちょっとがっかりかもしれませんが。
実はここに書いた以外にもかなりいろいろあったのですがそれは気が向いたら書きたいと思います。

このブログを3ヶ月間お休みしたのもこのゴタゴタ＋αがあった為なのでした。

e-Tax

今年も確定申告の時期ですね。
先週の日曜日、無事確定申告をe-Taxを終わらせました。
２回くらい日曜日に開いてくれているので利用しました。
でもe-Taxなのに税務署へ行くの？と疑問に思われる方もいらっしゃるでしょうね。
今日は話題のe-Taxのお話です。

ここでe-Taxについて簡単に説明すると、
パソコンを使って確定申告することです。
ここで注意しなければいけないのは確定申告で使用するパソコンの利用方法です。

１．パソコンで申告書を作成してプリントアウトして提出
２．税務署設置のパソコンで申告書を作成して税務署に送信
３．税務署以外のパソコンで申告書を作成してインターネット経由で税務署に送信

１の場合は昔からある方法でe-Taxとは言いません。
扱いは手書きと基本的に変わりません。

２が私が今回行った方法です。
税務署の職員に教えていただきながらパソコンを操作していきます。

３が今話題の住基カードを使用する方法です。
最初の１回だけ5000円の還付が受けられます。
そうなのです。税務署でe-Taxで申請しても還付は受けられません。
カードリーダの購入や最初の手続きが面倒なのでやる人はあまりいないみたいですが。

今回、２の方法で確定申告を行いましたが、実はかなり早くすみました。
今までと違った点は以下の通りです。

・収支内訳書が不要
　今まで経費をどこに仕分けるかで悩んだりしましたが経費の総計だけ入力すればOKでした。

・入力のフォーマットが用紙のフォーマットにあっている
　最初はどこに何を入力すれば良いか戸惑いましたが
　慣れると分かり易かったので楽でした。

・自動計算してくれる
　手書きに比べて記入量が大幅に減りました。

・捺印が不要
　たいした手間ではありませんが、以前、印鑑を忘れて取りに帰ったことがあったので。

・税務署の方のチェックが早い
　控除の入力の漏れの確認くらいしかしませんのでその場でチェックしてくれます。

最後に提出するのは

・源泉徴収票（原本）
　それを貼る用紙
　（氏名住所など記入）

・医療費控除の領収書
　それを入れる袋
　（氏名住所、支払先毎の集計表など記入）

去年は待ち時間も入れて1時間半くらいかかりましたが、今年は30分かかりませんでした。